Osteoartrita umărului este o boală cronică larg răspândită, asociată cu afectarea structurilor articulare. Procesul patologic este însoțit de deformarea degenerativă a suprafețelor articulare. Nu numai țesutul cartilajului este deteriorat, ci și țesutul osos. Simptomele patologiei și metodele de tratament depind de gradul de deteriorare a articulațiilor.
Boala se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani fără să se arate. La un moment dat, sub influența unor factori nefavorabili (hipotermie, traumatisme, boală concomitentă severă), apar primele semne ale bolii. În acest moment, este necesar să consultați un medic, deoarece lupta împotriva modificărilor distrofice a cartilajului este deosebit de eficientă la debutul bolii.
Cauzele osteoartritei umărului
Cauzele leziunilor degenerative-distrofice ale țesutului articular sunt numeroase și diverse. Printre acestea, rolul principal este jucat de leziuni, prin urmare, artroza post-traumatică a articulației umărului este considerată cea mai comună formă de patologie. Poate fi provocată chiar și de o lezare ușoară, dar repetată în mod repetat, a țesutului cartilajului.
În plus, boala poate apărea sub influența următorilor factori patologici:
- Leziuni severe ale articulațiilor: sinovită, gută, artrită acută sau cronică, necroză aseptică a humerusului.
- Tensiune regulată asupra articulațiilor. Cel mai des observat la sportivii din volei, tenis, baschet.
- Patologia congenitală a articulației umărului.
- boli endocrine.
- Vârsta în vârstă și senilă.
- Excesul de greutate (obezitate).
- avitaminoza.
- Leziuni autoimune și slăbire a sistemului imunitar.
- predispozitie genetica.
Majoritatea bolnavilor sunt oameni care fac muncă fizică monotonă. Prin urmare, osteoartrita articulației umărului drept este diagnosticată mult mai des decât cea stângă.
Boala se dezvoltă de obicei sub influența nu a unuia, ci a mai multor factori adversi simultan. Pe baza acestui lucru, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și să vizeze nu numai combaterea bolii, ci și eliminarea tuturor cauzelor care au cauzat-o.
Semne caracteristice ale bolii
Artroza de umăr, care debutează imperceptibil și se dezvoltă treptat, se poate manifesta brusc după o accidentare, hipotermie sau efort fizic intens. În acest caz, există simptome caracteristice leziunii articulațiilor umărului și țesuturilor din apropiere:
- Dureri;
- șlefuirea și clicurile în timpul mișcării mâinii;
- Rigiditate și amplitudine limitată de mișcare a umărului.
Boala apare cel mai adesea într-o formă cronică. Înrăutățirea stării poate fi declanșată de stres excesiv asupra articulației sau de o leziune.
Intensitatea manifestării simptomelor depinde în mare măsură de severitatea afectarii cartilajului și țesutului osos, așa că se obișnuiește să se facă distincția între mai multe grade ale bolii. O astfel de sistematizare facilitează foarte mult diagnosticul și vă permite să preziceți cu exactitate rezultatul bolii.
Artroza umarului gradul I
În această perioadă, țesuturile articulației sunt ușor afectate. Durerea este observată extrem de rar și numai după efort fizic excesiv sau muncă monotonă prelungită. Pacientul ignoră de cele mai multe ori aceste simptome, atribuindu-le suprasolicitarii sau încordării musculare. Înfrângerea de 1 grad este tratată numai cu metode conservatoare.
La începutul bolii, nu există modificări evidente în țesutul cartilajului pe raze X, doar un inel oval este detectat în jurul cavității articulare.
Artroza de umăr gradul II
În această etapă, simptomele bolii devin mai pronunțate. Țesuturile cartilajului se subțiază și se deformează, ligamentele intraarticulare sunt deteriorate. În timpul mișcării mâinii se aude un scrâșnet, stratul interior al pungii articulare devine inflamat. În timp, durerea devine constantă. Apar rigiditatea matinală și mișcarea restricționată, ceea ce poate duce la atrofie musculară.
Artroza umărului III. grade
În această perioadă, articulația este deja semnificativ deformată, practic nu există mișcări în ea. Pacientul suferă de dureri acute care pot radia către braț și omoplat. Dacă nu opriți distrugerea ulterioară a țesuturilor, procesul patologic poate duce la dizabilitate.
Boala de gradul trei nu este supusă unui tratament conservator și necesită intervenție chirurgicală.
Osteoartrita umăr-umăr ajunge rar la a treia fază. Cel mai adesea, a doua etapă este diagnosticată cu trecerea la o formă cronică.
La ce medic să contactați
Adesea, persoanele cu dureri articulare nu știu la cine să apeleze. La primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un reumatolog. Medicul specialist nu numai că efectuează un examen fizic complet și pune un diagnostic, dar ameliorează și durerea severă cu ajutorul unei injecții intraarticulare a unui anestezic, dacă este necesar.
În forma avansată a bolii, reumatologul ar trebui să fie neputincios. În acest caz, aveți nevoie de un chirurg sau ortoped. În orașele mari, puteți face o programare la un artrolog care se ocupă doar de bolile articulațiilor.
Cum să tratăm cu osteoartrita umărului
După o examinare medicală și un diagnostic, medicul va prescrie o terapie specifică care vă va permite să obțineți o remisiune îndelungată și stabilă a bolii. Este imposibil să vindeci modificările degenerative ale articulațiilor, dar încetinirea cursului procesului distructiv și atenuarea stării pacientului este o sarcină destul de fezabilă.
Scopul principal al terapiei antiartroze este ameliorarea durerii și restabilirea mobilității articulare.
Terapia medicamentoasă modernă
La unii pacienți, este dificil să se facă un diagnostic precis în stadiile incipiente ale bolii. În acest stadiu, durerea nu este pronunțată și nu obligă pacienții să solicite ajutor de la specialiști. Cel mai adesea sunt tratați independent cu remedii populare. Unii pacienți se angajează în exerciții terapeutice pentru a reduce durerea și rigiditatea articulațiilor. Medicamentele prescrise de medic sunt utilizate pentru tratarea artrozei, cu respectarea dozei recomandate și a duratei de administrare. Cele mai eficiente sunt următoarele grupuri de medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- condroprotectoare;
- medicamente corticosteroizi;
- analgezice non-narcotice;
- vasodilatatoare;
- relaxante musculare.
Multe medicamente pentru această patologie sunt uneori prescrise pentru o lungă perioadă de timp. În funcție de severitatea bolii, medicamentele sunt luate pe cale orală, aplicate extern, intramuscular sau injectate în cavitatea articulației umărului.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS sunt contraindicate pentru o lungă perioadă de timp din cauza prezenței efectelor secundare din tractul digestiv.
Este posibil să se trateze boala cu medicamente chiar și într-un stadiu incipient al dezvoltării procesului patologic. Cursul depinde de starea pacientului și de severitatea simptomelor. Ca tratament independent, unguentele incluse în acest grup nu sunt prescrise. Ele sunt utilizate în combinație cu grupuri similare de medicamente utilizate intramuscular sau oral. Sarcina lor este de a reduce inflamația și de a atenua starea pacientului.
condroprotectori
Aproape toți pacienții includ în regimul de tratament medicamente care vizează îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul cartilajului. De asemenea, cresc elasticitatea cartilajului. Condroprotectorii au astfel de proprietăți. Aceste substanțe medicinale diferă în funcție de principala substanță activă, pe baza căreia sunt făcute:
- acid hialuronic;
- condroitin sulfat;
- glucozamină;
- fonduri combinate.
Glucozamina este o substanță care joacă un rol important în formarea țesutului sănătos al cartilajului. Sarcina sulfatului de condroitină este de a hrăni și amortiza umărul.
Preparatele pentru monoterapie s-au dovedit mai eficiente pe piață decât o combinație de substanțe.
Polizaharida conținută în spațiul intercelular este acidul hialuronic. De asemenea, este capabil să reducă sensibilitatea receptorilor care răspund la durere. Condroprotectorii combinați, care conțin mai multe substanțe active, au cel mai mare avantaj.
Cea mai eficientă utilizare a condroprotectorilor în stadiile inițiale ale bolii. Sarcina medicamentelor este sinteza de noi celule din țesutul cartilajului sănătos, care va înlocui țesutul deteriorat. Pentru durere și umflare, medicamentele din acest grup sunt mai puțin eficiente. Prin urmare, medicamentele antiinflamatoare trebuie mai întâi utilizate pentru a ameliora starea pacientului.
Pentru a obține efectul maxim, se folosesc preparate injectabile pentru administrare intraarticulară sau intramusculară. Cursul tratamentului cu condroprotectori durează până la șase luni, unii pacienți observă primele rezultate după 3 luni de terapie. Este important să respectați câteva reguli atunci când tratați astfel de medicamente.
Odată cu începerea cursului de terapie, suprasolicitarea fizică, situațiile stresante ar trebui excluse. Pacientul va obține cel mai mare efect dacă începe să ia condroprotectoare, îmbunătățește alimentația și se angajează în exerciții de kinetoterapie. Mulți pacienți cu artroză a articulației umărului se ocupă de metoda Dr. Bubnovsky, efectuează un set special conceput de exerciții pentru a obține refacerea treptată a articulațiilor sau pentru a opri progresia bolii.
agenți corticosteroizi
Dacă apar dureri severe și medicamentele antiinflamatoare nu au un efect pozitiv, atunci se prescriu corticosteroizi. Pentru a ameliora starea pacientului, se prescriu unguente sau injecții.
analgezice
În stadiile inițiale ale bolii, analgezicele sunt prescrise pentru a calma durerea.
Medicamentele din acest grup au un efect mai puțin negativ asupra membranei mucoase a tractului digestiv în comparație cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.
Cu un efect antiinflamator nespus, ele combat eficient durerea.
vasodilatatoare
Mijloacele obligatorii în tratamentul artrozei sunt vasodilatatoarele. Ele elimină spasmele vaselor, normalizează fluxul de sânge în zona afectată. Mulți pacienți se plâng de apariția durerii nocturne, care este tratată eficient cu medicamente din acest grup.
relaxante musculare
Spasmele musculare sunt o apariție frecventă în osteoartrita articulației umărului și sunt ameliorate cu ajutorul relaxantelor musculare. Când se prescrie, se respectă principiul complexității, acestea sunt utilizate împreună cu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Dacă este necesar, doza minimă este inițial prescrisă cu o creștere treptată.
tratament chirurgical
Scopul principal al operației este de a restabili capacitatea de lucru a articulației și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, sindromul de durere persistentă persistă, articulația se deformează treptat și gama de mișcare în ea este sever limitată, pacientul este indicat pentru intervenție chirurgicală.
Ortopedul sau traumatologul decide dacă este necesară o operație împreună cu pacientul. Apoi se determină dimensiunile endoprotezei și materialul din care va fi realizată. Astăzi, implanturile sunt fabricate din titan și polimeri de înaltă rezistență care cântăresc aproape de o articulație naturală. Durabilitatea și fiabilitatea endoprotezelor sunt fără îndoială.
perioada de recuperare
Operația de înlocuire a articulației afectate este de obicei necomplicată. Fixarea cu un bandaj de susținere este necesară în primele 14 zile. Este permisă implementarea pasivă timpurie a unui complex de exerciții fizice pe dispozitive și dispozitive speciale. Încărcările curente sunt permise după 45-60 de zile.
fizioterapie
Orice complex de exerciții anti-artrită este util doar în timpul remisiunii. Cu o creștere a temperaturii, durere și alte simptome de exacerbare a bolii, încărcarea este contraindicată.
Terapia cu exerciții nu ar trebui să provoace durere sau disconfort. La cea mai mică senzație de disconfort, exercițiul trebuie abandonat.
Încărcarea trebuie făcută zilnic. După încărcare, este logic să faceți automasaj cu o cremă de vindecare în zona articulației afectate și a mușchilor din apropiere, a cărui alegere vă va ajuta medicul curant.
fizioterapie
Fizioterapia vă permite să îmbunătățiți efectul medicamentelor, să reduceți doza acestora și să minimizați riscul de complicații. Tipul de kinetoterapie este determinat de medic, ghidat de starea pacientului, neglijarea procesului și eventualele contraindicații din cauza bolilor concomitente.
Următoarele proceduri fizioterapeutice sunt cel mai des utilizate în tratament:
- magnetoterapie;
- ecografie cu hidrocortizon;
- Electroforeza cu substante antiinflamatoare si analgezice;
- iradiere UV
- Tratament cu laser si raze infrarosii.
Kinetoterapie se efectuează de mai multe ori pe an în cursuri de 10-15 ședințe.
Tratament cu metode populare
Prin combinarea remediilor populare cu terapia medicamentoasă, terapia cu exerciții fizice, alimentația adecvată și terapia fizică, puteți obține o remisie lungă și stabilă.
Una dintre cele mai bune retete este o compresa cu frunze de mesteacan, care au efecte antiinflamatoare si de incalzire. Frunzele tinere sunt cele mai potrivite, deoarece proprietățile lor benefice scad mai aproape de toamnă. Înainte de compresă, este necesar un mic masaj al membrului afectat. Apoi frunzele se aplică pe piele, se fixează cu folie alimentară și un bandaj. Compresa se lasă peste noapte. Durata tratamentului este de 10 zile.
Băile cu saramură au un efect curativ. Înainte de procedură, cristalele sunt pre-dizolvate în apă fierbinte. Apoi soluția rezultată este turnată în baie. Procesul necesită aproximativ 3 kg de sare. În plus, puteți adăuga câteva picături din orice ulei esențial. Cel mai bine este să faceți o baie înainte de a merge la culcare, timpul de baie nu trebuie să depășească 30 de minute.
Compresa fierbinte din fulgi de ovăz ajută foarte mult. Ele trebuie turnate cu apă clocotită, insistate și utilizate în scopul propus. Se recomandă efectuarea unor astfel de proceduri noaptea.
Pachete cu plante nu mai puțin utile. Plantele zdrobite cu efecte antiinflamatoare (soricele, ghimbir, turmeric, cinquefoil, calamus) se prepară cu apă clocotită, se țin sub capac timp de 10 minute și se aplică pe un loc dureros. După procedură, umărul afectat trebuie uns cu o cremă de vindecare și pus la culcare.
În interior se recomandă să luați o infuzie de stigmate de porumb. Se prepară o linguriță de materii prime sau 1 sac de filtru cu 200 ml apă clocotită, se lasă sub capac timp de 30 de minute și se consumă 1 lingură. lingura cu o jumatate de ora inainte de masa.
Prevenirea artrozei articulației umărului
Prevenirea bolilor poate fi primară și secundară. Prevenția primară include următoarele activități:
- exerciții regulate - jogging sau mers rapid, exerciții pentru mușchii centurii scapulare;
- duș rece și fierbinte;
- Eliminați sarcinile excesive și evitați situațiile traumatice.
- tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca artroza umărului;
Prevenția secundară vizează depistarea precoce și tratamentul osteoartritei.
Concluzie
Restabilirea funcției articulare este un proces lung și dificil. Tratamentul artrozei umărului ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea simptomelor bolii. Numai terapia complexă, care combină metodele medicale și populare, va aduce ușurare și va restabili capacitatea de lucru.